冠心病规范化防治 从指南到实践
作者：霍勇，高炜，张永珍 编
出版时间：2017年版
内容简介:
冠状动脉疾病（冠心病）是一种常见病、多发病，是目前人类死亡的首位原因。20世纪90年代西方国家的冠心病发生率和病死率出现拐点，总体呈下降态势，而我国则呈上升态势，尤其从2005年开始呈快速上升趋势。冠心病的负担日益加重，已成为重大的公共卫生问题。防治冠心病的目标是：一、降低“硬终点”：死亡和心肌梗死；二、改善“软终点”：症状和生活质量等；三、预防动脉粥样硬化及相关事件的发生。
随着生物一心理一社会医学模式的建立，应从整体论的角度防治冠心病，关注预防一治疗一心脏康复和解剖一功能的有机整合。《冠心病规范化防治：从指南到实践》与系列丛书中的《冠状动脉疾病规范化介入治疗——从指南到实践》为姊妹卷，侧重于规范化防治，两书相对独立，更相互联结。
循证医学研究证实冠心病是一种可预防和治疗的疾病，包括一级预防和二级预防。改变不良生活方式是一级预防的基石、二级预防的基础。危险因素的控制应当注重早期、坚持与达标。新的无创性（冠状动脉CT和心脏磁共振成像等）和有创性（血管内超声、光学相干断层显像、冠状动脉血流储备分数和微循环阻力指数等）技术及更敏感的生物标志物（高敏肌钙蛋白等）不断涌现，综合评估心外膜冠状动脉一微血管及心脏的结构与功能的时代已经到来。值得强调的是，病史、体格检查以及常规和经典检查仍是诊断的基本手段。
我们应树立指南导向（标准化）治疗与个体化治疗相统一的辩证理念，标准化治疗为理论基础，个体化治疗为临床实践。指南导向治疗包括：①指南导向药物治疗：以改善预后的药物为基石，无禁忌证、可耐受均应使用；②指南导向再灌注治疗：ST段抬高型心肌梗死的溶栓不是治疗的终点，而是治疗的开始，力争缩短心肌缺血总时间；③指南导向血运重建；④其他：包括指南导向急性冠状动脉综合征院前、并发症、特殊人群及特殊类型冠心病的处理等。建议采取分型、（风险）分层和分阶段的防治策略。随着公共卫生预防和临床医学紧密结合形成一体化的医疗模式的建立，对冠心病进行切实有效的慢病管理是当务之急。心外膜冠状动脉一微血管一心肌的结构和功能应被视为一个有机整体，同时重视微血管病变的防治。对于急危重、复杂或有多种共存疾病的冠心病患者，应充分发挥心脏团队或多学科团队的作用。
《冠心病规范化防治：从指南到实践》的特色是以循证医学为基础，充分结合我国的具体医疗实情和临床实践，对国内外重要的冠心病新指南和专家共识等形成的建议进行综合、归纳、比较和解读；体现了“合并、提炼、简明、用活”；强调规范化及个体化防治观念，切实形成指南（共识）与临床实践之间的“桥梁”，指导不同层级的医疗实践；突出冠心病全程管理的预防一治疗一康复一体化理念。随着循证医学证据的积累，指南和共识将会不断更新，冠心病的规范化和个体化防治将进一步完善，《冠心病规范化防治：从指南到实践》只是提供目前新的思维方式，读者应追踪新的知识，更新思维方式，给冠心病患者提供符合时代的个体化（精准）防治。
目录:
第一章 冠心病规范化防治的焦点和热点
第二章 冠心病的诊断方法进展及临床应用
第一节 冠心病常见的诊断方法
第二节 冠心病的诊断技术
第三章 冠心病规范化一级预防实践
第一节 冠心病的危险因素及危险评估方法
第二节 冠心病一级预防的主要措施
第四章 冠心病二级预防的药物治疗
第一节 抗血小板治疗
第二节 调脂稳定斑块治疗
第三节 控制血压治疗
第四节 控制血糖治疗
第五节 关注高同型半胱氨酸
第六节 关注高尿酸血症
第五章 冠心病改善症状的规范化治疗实践
第一节 抗心肌缺血药物
第二节 部分特殊形式心绞痛症状的处理
第六章 冠心病改善预后的规范化治疗实践
第一节 稳定性冠心病改善预后的规范化治疗实践
第二节 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)改善预后的规范化治疗实践
第三节 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)改善预后的规范化治疗实践
第七章 抗血小板药物在冠心病治疗中的临床应用
第一节 常用抗血小板药物的基本特点
第二节 常用抗血小板药物在冠心病治疗中的循证医学证据
第三节 国内外指南或共识对抗血小板药物使用的推荐
第四节 我国冠心病患者抗血小板药物应用现状
第八章 稳定性冠心病的治疗实践
第一节 稳定性冠心病的概述
第二节 稳定性冠心病的发病机制和病理学基础
第三节 稳定性冠心病的诊断与评估
第四节 稳定性冠心病的治疗
第五节 冠状动脉造影"正常"的稳定性冠心病患者的诊断与治疗
第六节 稳定性冠心病患者的随访
第九章 急性冠状动脉综合征的院前及早期规范化处理
第一节 STEMI的院前和早期规范化处理
第二节 NSTE-ACS的院前和早期规范化处理
第十章 ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗的决策实践
第一节 再灌注治疗的理论基础
第二节 再灌注治疗的适应证与禁忌证
第三节 再灌注治疗策略的选择
第四节 缩短心肌缺血总时间的策略
第五节 静脉溶栓治疗
第六节 经皮冠状动脉介入治疗
第七节 冠状动脉旁路移植术
第十一章 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征保守治疗的决策实践
第一节 NSTE-ACS概述
第二节 NSTE-ACS的早期诊断
第三节 NSTE-ACS的危险分层
第四节 NSTE-ACS的治疗
第五节 特殊人群和临床情况
第六节 出血并发症的处理
第十二章 急性冠状动脉综合征并发症的规范化防治实践
第一节 急性冠状动脉综合征的背景及定义
第二节 急性冠状动脉综合征的诊断与治疗
第十三章 特殊类型冠心病的规范化防治实践
第一节 冠状动脉微血管性心绞痛
第二节 血管痉挛性心绞痛
第十四章 特殊人群冠心病的规范化防治实践
第一节 高龄人群
第二节 女性人群
第三节 合并糖尿病人群
第四节 合并慢性肾脏疾病人群
第五节 合并心房颤动人群
第十五章 冠心病规范化（运动）心脏康复实践
第一节 冠状动脉疾病规范化心脏康复的意义
第二节 冠状动脉疾病心脏康复的分期及具体内容
索引
