知名专家进社区谈医说病 肾脏病
作者：谌贻璞 主编
出版时间：2009年版
丛编项： 知名专家进社区谈医说病
内容简介
《肾脏病》以问答的形式，先介绍了肾脏病的常见临床表现及常用辅助检查，然后论述介绍了各种肾脏病的发病原因、症状表现、检查和诊断、治疗，并对生活护理、预防保健、饮食调养以及其他读者关心的实际问题作了解答；还详细介绍了血液透析和腹膜透析治疗中患者应该注意的问题。《肾脏病》适合肾脏病患者及其家属阅读参考，也可作为社区医生及社区健康宣教的读本。
目录
第1章 肾脏病的常见临床表现
水肿
什么是水肿？
可凹性水肿常由哪些情况引起？
肾脏病水肿有何特点？
肾脏病引起的腹水、胸水有何特点？
怀疑肾脏病水肿时应做什么检查？
高血压
什么是高血压？
高血压常出现哪些症状？
高血压可引起哪些并发症？
如何区分良性高血压与恶性高血压？
蛋白尿
正常人尿液中有没有蛋白？
什么是蛋白尿及大量蛋白尿？
出现蛋白尿是否就意味着患了肾脏病？
尿蛋白量多少能否反映肾脏病严重程度吗？
什么是微量白蛋白尿？
微量白蛋白尿有何意义？006血尿
什么是血尿?
什么是镜下血尿和肉眼血尿?
尿液呈红色是否就是血尿？
如何区分内科性血尿及外科性血尿？
白细胞尿
什么是白细胞尿？
留取尿标本化验时应注意什么？
什么是尿路刺激征和泌尿系感染？
白细胞尿有何临床意义？
尿量异常
什么是少尿和无尿？
什么是夜尿多？
夜尿多有何临床意义？
腰痛
常见的引起腰痛的原因有哪些？
腰痛是否就是患了肾炎？
第2章 肾脏病的常用辅助检查
尿化验基本知识
肾脏病患者为何要做尿化验？
做尿化验都要留取晨尿标本吗？
女性患者留取尿标本需要注意什么？
尿常规化验及其相关化验
尿常规化验包括什么内容？
用试纸条法做尿常规化验准确性如何？
检测尿比重有何意义？
检测尿渗透压有何意义？
测定尿比重与尿渗透压意义有何不同？
如何检测尿蛋白以及如何判读检测结果？
为何要做尿蛋白定量测定？
如何检测尿糖？
检测尿糖有何临床意义？
试纸条法化验尿潜血阳性是否即为血尿？
如何鉴别变形红细胞性血尿与均一红细胞性血尿？
试纸条法化验尿白细胞准确吗？
尿中管型有几种？
检测管型有何临床意义？
肾功能检查
常用的肾功能检查有哪些？
核素肾小球滤过率测定有何优点？
肌酐清除率测定有哪些优缺点？
什么是估算肾小球滤过率？
检测血清肌酐和尿素氮有何意义？
检测血及尿β2微球蛋白有何意义？
检测血胱蛋白酶抑制物有何意义？
检测尿α1微球蛋白或尿视黄醇结合蛋白有何意义？
什么是尿浓缩功能试验？
尿酶检查
尿酶测定有何意义？
肾脏超声检查
什么是肾脏超声检查？
超声测量肾脏大小有何临床意义？
肾穿刺病理检查
肾内科疾病为何常需做肾穿刺病理检查？
哪些肾脏病患者应该做肾穿刺病理检查？
哪些患者不适合做肾穿刺？
患者在肾穿刺前后要注意什么？
肾穿刺可能出现哪些并发症？
肾穿刺会不会遗留长期后遗症？
第3章 原发性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎（急性肾炎）
急性肾炎有哪些特点？
哪些人容易患急性肾炎？
哪些前驱感染易诱发急性肾炎？
急性肾炎患者都出现血尿吗？
急性肾炎患者的蛋白尿有何特点？
急性肾炎患者会出现白细胞尿和管型尿吗？
急性肾炎患者的水肿有何特点？
急性肾炎患者的高血压有何特点？
急性肾炎患者的肾功能变化有何特点？
急性肾炎患者化验血清补体C3重要吗？
急性肾炎患者化验血清“抗O”重要吗？
临床呈现急性肾炎综合征者都是急性肾炎吗？
病理表现为毛细血管内增生性肾炎者都是急性肾炎吗？
诊断急性肾炎都需要做肾穿刺病理检查吗？
重症急性肾炎会引起哪些并发症？
急性肾炎的治疗原则是什么？
急性肾炎患者需要卧床休息吗？
急性肾炎患者需要限盐、限水吗？
急性肾炎患者需要限制蛋白质饮食吗？
急性肾炎患者的水肿如何治疗？
急性肾炎患者的高血压如何治疗？
急性肾炎患者需要用抗生素治疗吗？
急性肾炎患者需要做扁桃体摘除术吗？
急性肾炎患者需要用激素及免疫抑制药治疗吗？
急性肾炎的疾病转归好吗？
急性肾炎是否能转变成慢性肾炎？
急进性肾小球肾炎（急进性肾炎）
什么是急进性肾炎？
什么是急进性肾炎综合征？
什么是新月体肾炎？
急进性肾炎是否都起病急骤和进展迅速？
肾穿刺病理检查为何对急进性肾炎诊治至关重要？
急进性肾炎如何分型？
什么是抗中性粒细胞胞浆自身抗体？
如何鉴别急性肾炎与急进性肾炎？
急进性肾炎如何治疗？
什么是强化血浆置换治疗？
什么是甲泼尼龙冲击治疗？
何时应给急进性肾炎患者进行透析？
急进性肾炎能治愈吗?
急进性肾炎治疗失败后何时能做肾移植？
慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）
什么是慢性肾炎？
慢性肾炎是由急性肾炎转变来的吗？
慢性肾炎患者的尿化验有何特点？
慢性肾炎患者的高血压有何特点？
慢性肾炎患者的肾功能损害有何特点？
哪些因素会影响慢性肾炎患者肾功能损害进程？
慢性肾炎患者需要做肾穿刺病理检查吗？
慢性肾炎如何治疗？
如何治疗慢性肾炎高血压？
慢性肾炎患者无高血压为何也用ACEI或ARB类药物治疗？
用ACEI或ARB类药物治疗需要注意什么？
慢性肾炎患者为何常用双嘧达莫治疗？
慢性肾炎妇女能够妊娠吗？
慢性肾炎患者应如何注意饮食？
慢性肾炎患者何种情况需要做肾脏替代治疗？
隐匿性肾小球肾炎（隐匿性肾炎）
什么是隐匿性肾炎？
无症状性蛋白尿有何特点？
无症状性蛋白尿应与哪些疾病鉴别？
无症状性血尿有何特点？
无症状性血尿应与哪些疾病鉴别？
隐匿性肾炎如何与慢性肾炎鉴别？
隐匿性肾炎患者需要做肾穿刺病理检查吗？
隐匿性肾炎患者治疗时应注意什么？
针对无症状性蛋白尿应服用ACEI或ARB类药物吗？
针对无症状性血尿应服用止血药物吗？
隐匿性肾炎患者有必要服用中药吗？
隐匿性肾炎的疾病预后如何？
隐匿性肾炎妇女能妊娠吗？
原发性肾病综合征
什么是肾病综合征？
肾病综合征如何分类？
引起原发性肾病综合征的主要病理类型有哪些？
原发性肾病综合征患者进行肾穿刺病理检查很有必要吗？
原发性肾病综合征如何治疗？
如何合理制定原发性肾病综合征的治疗目标？
如何应用激素治疗？
激素治疗可能出现哪些副作用？
治疗原发性肾病综合征何时需要并用细胞毒药物？
如何应用环磷酰胺治疗？
环磷酰胺治疗可能出现哪些副作用？
如何应用霉酚酸酯治疗?
霉酚酸酯治疗可能出现哪些副作用？
如何应用环孢素治疗?
环孢素治疗可能出现哪些副作用？
中医如何治疗原发性肾病综合征？
什么是难治性肾病综合征？
如何治疗难治性肾病综合征？
如何掌握肾病综合征患者饮食蛋白质入量及热量？
有办法提高患者血浆蛋白水平吗？
肾病综合征患者应该频繁地输注血浆或白蛋白吗？
如何对肾病综合征患者进行利尿消肿治疗？
在利尿治疗过程中患者应注意什么？
肾病综合征患者的高脂血症应如何治疗？
原发性肾病综合征可能出现哪些并发症？
哪些因素易引起肾病综合征复发？059IgA肾病
什么是IgA肾病？
IgA肾病有哪些临床表现？
IgA肾病常见哪些病理类型？
IgA肾病患者诊断书上有时为什么会写“三个诊断”？
肾穿刺病理检查在IgA肾病诊断及治疗上有何意义？
IgA肾病与薄基底膜肾病如何鉴别？
IgA肾病与急性肾炎如何鉴别？
IgA肾病与紫癜性肾炎如何鉴别？
IgA肾病与肝硬化性肾小球疾病如何鉴别？
IgA肾病与狼疮肾炎如何鉴别？
IgA肾病的治疗方案如何制定？
表现为无症状性血尿及蛋白尿的IgA肾病如何治疗？
表现为慢性肾炎的IgA肾病如何治疗？
表现为肾病综合征的IgA肾病如何治疗？
表现为急进性肾炎的IgA肾病如何治疗？
第4章 继发性肾小球肾炎
糖尿病肾病
什么是糖尿病？
为什么必须高度重视糖尿病？
什么是糖尿病肾病？
糖尿病患者一定会发生糖尿病肾病吗？
糖尿病肾病在全部终末肾衰竭患者中占多大比例？
糖尿病肾损害分几期？
糖尿病为什么要早治疗？
1型和2型糖尿病患者肾损害进展速度一样吗？
糖尿病肾病有哪些临床表现？
糖尿病肾病患者是否都需要做肾穿刺病理检查？
如何防治糖尿病肾病？
糖尿病患者如何进行饮食治疗？
如何对糖尿病患者进行药物治疗？
糖尿病肾病患者饮食治疗有何特点？
糖尿病肾病患者应用胰岛素需要注意什么？
糖尿病肾病患者口服降糖药需要注意什么？
糖尿病肾病为什么要用ACEI和（或）ARB治疗？
应用ACEI和（或）ARB治疗糖尿病肾病需要注意什么？
糖尿病肾病患者的高血压如何治疗？
糖尿病肾病患者的肾病综合征如何消肿？
糖尿病肾病患者应何时开始维持性透析治疗？
治疗糖尿病肾病终末肾衰竭两种透析方式各有何利弊？
糖尿病肾病终末肾衰竭患者能进行肾移植吗？
狼疮肾炎
什么是系统性红斑狼疮？
SLE有哪些临床表现？
SLE患者为什么会出现贫血、白细胞下降及血小板减少？
诊断SLE应做哪些免疫学检验？
皮肤狼疮带试验对诊断SLE有何意义？
我国应用的SLE诊断标准包括哪些内容？
如何判断SLE病情活动？
什么是狼疮肾炎？
狼疮肾炎有哪些临床表现？
女性肾脏病患者为什么都必须除外SLE？
狼疮肾炎有哪些病理类型？
狼疮肾炎病理类型与临床表现有联系吗？
狼疮肾炎患者做肾穿刺病理检查为什么很重要？
如何制定狼疮肾炎患者的治疗目标？
狼疮肾炎患者已发生肾衰竭还能治疗缓解吗？
狼疮肾炎的基础治疗措施有哪些？
出现狼疮危象时还应进行哪些治疗？
甲泼尼龙冲击治疗SLE的适应证是什么？
SLE患者用强化血浆置换治疗的适应证是什么？
如何应用环磷酰胺冲击治疗？
狼疮肾炎患者何时需要用大剂量丙种球蛋白进行治疗？
狼疮肾炎患者何时需要用肾脏替代治疗？
狼疮肾炎患者在日常生活中应注意什么？
女性狼疮肾炎患者能够妊娠吗？
紫癜性肾炎
什么是过敏性紫癜？
哪些过敏原能诱发过敏性紫癜？
如何查找引起过敏性紫癜的过敏原？
过敏性紫癜的皮损有何特点？
过敏性紫癜的关节病变有何特点？
过敏性紫癜的胃肠道病变有何特点？
什么是紫癜性肾炎？
紫癜性肾炎有哪些临床表现？
紫癜性肾炎有哪些病理表现？
紫癜性肾炎如何诊断？
紫癜性肾炎应与哪些疾病鉴别？
紫癜性肾炎如何治疗？
紫癜性肾炎的预后怎样？
紫癜性肾炎进展至慢性肾衰竭时如何治疗？
紫癜性肾炎患者应注意什么？
ANCA相关性小血管炎肾损害
什么是ANCA相关性小血管炎？
ANCA相关性小血管炎有哪些临床表现？
怀疑ANCA相关性小血管炎时应做哪些化验检查？
ANCA检测对本病有何意义？
ANCA相关性小血管炎肾损害有哪些临床表现？
ANCA相关性小血管炎肾损害有哪些病理表现？
ANCA相关性小血管炎及其肾损害如何诊断？
ANCA相关性小血管炎及其肾损害如何治疗？
ANCA相关性小血管炎肾损害的预后怎样？
ANCA相关性小血管炎晚期患者已进入终末肾衰竭如何处理？
ANCA相关性小血管炎透析患者小血管炎活动是否要进行免疫抑制治疗？
第5章 肾小管间质肾炎
急性肾小管间质肾炎
什么是急性肾小管间质肾炎？
药物过敏性急性间质性肾炎是如何引起的？
药物过敏性急性间质性肾炎有哪些临床表现？
如何诊断药物过敏性急性间质性肾炎？
药物过敏性急性间质性肾炎如何治疗？
同时应用多种药物后发病，致敏药物不清该如何处理？
药物过敏性急性间质性肾炎如何应用激素治疗？
药物过敏性急性间质性肾炎需要应用细胞毒药物吗？
药物过敏性急性间质性肾炎患者何时需要透析？
药物过敏性急性间质性肾炎患者预后怎样？
药物过敏性急性间质性肾炎患者应注意什么？095慢性肾小管间质肾炎
什么是慢性肾小管间质肾炎？
什么是慢性马兜铃酸肾病？
哪些中草药含有马兜铃酸成分？
要服用多少含马兜铃酸药物才会导致发病？
慢性马兜铃酸肾病有哪些临床表现？
慢性马兜铃酸肾病患者都应做肾穿刺病理检查吗？
慢性马兜铃酸肾病如何诊断？
为何慢性马兜铃酸肾病患者要警惕泌尿系统癌症？
慢性马兜铃酸肾病如何治疗？
如何应用激素治疗慢性马兜铃酸肾病？
如何应用ACEI和（或）ARB治疗慢性马兜铃酸肾病？
如何应用中药治疗慢性马兜铃酸肾病导致的肾间质纤维化？
慢性马兜铃酸肾病发展成终末肾衰竭时如何治疗？
如何杜绝慢性马兜铃酸肾病发生？
第6章 肾脏血管疾病
高血压肾硬化症
什么是高血压肾硬化症？
什么是良性高血压肾硬化症？
出现高血压多少年才会发生良性高血压肾硬化症？
良性高血压肾硬化症的早期有哪些临床表现？
随着病情进展良性高血压肾硬化症还会出现哪些表现？
良性高血压肾硬化症如何诊断？
出现微量白蛋白尿能否诊断高血压肾硬化症？
如何预防良性高血压肾硬化症？
良性高血压肾硬化症如何治疗？
什么是恶性高血压？
恶性高血压与急进性高血压有区别吗？
恶性高血压出现肾损害的概率有多大？
良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症的肾脏病理表现
有何不同？
恶性高血压肾硬化症有哪些临床表现？
如何预防恶性高血压？
如何治疗恶性高血压？
如何治疗恶性高血压肾硬化症？
透析患者应用降压药物要注意什么？107缺血性肾脏病
什么是缺血性肾脏病？
什么是肾动脉粥样硬化？
缺血性肾脏病的患病率有多高？
缺血性肾脏病患者常有哪些临床表现？
缺血性肾脏病的肾脏有哪些病理表现？
怀疑缺血性肾脏病时应做哪些检查？
肾动脉彩色多普勒超声检查有何意义和局限性？
卡托普利核素肾显像检查有何意义和局限性？
螺旋CT血管造影检查有何意义和局限性？
磁共振血管造影检查有何意义和局限性？
经皮经腔插管肾动脉造影检查有何意义和局限性？
为确诊肾动脉狭窄，上述五项检查应如何安排？
缺血性肾脏病如何治疗？
PTRA及放支架治疗疗效及副作用如何？
做PTRA及放支架治疗的适应证及禁忌证是什么？
外科血管重建治疗的常用手术有哪些？
外科血管重建治疗的适应证及禁忌证是什么？
外科血管重建治疗可能出现哪些并发症？
缺血性肾脏病药物治疗包括哪些内容？局限性如何？
第7章 急性肾衰竭
急性肾衰竭相关知识
什么是急性肾衰竭？
如何诊断急性肾衰竭？
急性肾衰竭如何分类？
超声检查在诊断急性肾衰竭上有何意义？
肾穿刺病理检查在诊断急性肾衰竭上有何意义？115肾前性急性肾衰竭
什么是肾前性急性肾衰竭？
肾前性急性肾衰竭有哪些临床表现？
肾前性急性肾衰竭的治疗方法有哪些？疗效如何？116肾后性急性肾衰竭
什么是肾后性急性肾衰竭？
肾后性急性肾衰竭有哪些临床表现？
肾后性急性肾衰竭的治疗方法有哪些？疗效如何？116急性肾小管坏死
什么是急性肾小管坏死？
急性肾小管坏死如何与肾前性急性肾衰竭鉴别？
急性肾小管坏死的病程一般如何发展？
什么是急性肾衰竭高分解状态？
急性肾小管坏死患者应何时开始透析治疗？
急性肾小管坏死少尿期患者应如何治疗？
急性肾小管坏死多尿期患者应如何治疗？
急性肾小管坏死恢复期患者应注意什么？
有没有能促进肾小管上皮细胞再生的药物？
急性肾小管坏死的远期预后怎样？
第8章 慢性肾衰竭
慢性肾衰竭的表现
什么是慢性肾脏病？
什么是慢性肾衰竭？
什么是尿毒症毒素？
我国如何对慢性肾功能损害进行分期？
美国如何对慢性肾脏病进行分期？
慢性肾衰竭有哪些临床表现？
慢性肾衰竭常有哪些消化道表现？
慢性肾衰竭常有哪些心血管系统表现？
慢性肾衰竭常有哪些血液系统表现？
慢性肾衰竭常有哪些内分泌系统表现？
慢性肾衰竭导致甲状旁腺功能亢进的机制是什么？有何危害？
慢性肾衰竭导致活性维生素D3生成减少的机制是什么？有何危害？
慢性肾衰竭时体内胰岛素浓度和功能将发生什么变化？
慢性肾衰竭常有哪些神经系统表现？
慢性肾衰竭常有哪些呼吸系统表现？
慢性肾衰竭常见哪些代谢异常？
慢性肾衰竭常见哪些免疫功能改变？
慢性肾衰竭常见哪些类型骨病？
慢性肾衰竭常见哪些皮肤异常？
慢性肾衰竭常见哪些水、电解质及酸碱平衡紊乱？127慢性肾衰竭的治疗
慢性肾衰竭患者饮食应注意什么？
慢性肾衰竭患者能吃豆类食品吗？
如何治疗肾性高血压？
如何延缓慢性肾功能损害进展？
如何进行肠道清除尿毒症毒素治疗？
如何防治患者脱水及水潴留？
如何治疗高钾血症？
如何治疗代谢性酸中毒？
为什么必须使用促红细胞生成素治疗肾性贫血？
用rHuEPO治疗肾性贫血时应注意什么？
用rHuEPO治疗肾性贫血时为什么必须补充铁剂？
用rHuEPO治疗肾性贫血时如何补铁？
如何治疗继发性甲状旁腺功能亢进？
用活性维生素D3治疗甲状旁腺功能亢进时应注意什么？
慢性肾衰竭患者的高磷血症如何防治？
慢性肾衰竭的非透析保守治疗包括哪些内容？
慢性肾衰竭患者进行肾脏替代治疗的指征是什么？
慢性肾衰竭患者自己应注意些什么？
第9章
血液透析治疗
什么是血液透析？
血液透析是根据什么原理进行的？
什么是弥散、渗透、对流及超滤？
急性肾衰竭患者应何时开始透析？
慢性肾衰竭患者应何时开始透析？
哪些患者不适合做血液透析？
血液透析治疗有没有年龄限制？
为什么说血管通路是血液透析患者的“生命线”？
建立自体动静脉内瘘要注意什么？
什么情况下需要做移植血管内瘘？
血液透析为什么要用普通肝素或低分子肝素？
把血引出体外会引起休克吗？
血液透析会引起贫血吗？
血液透析患者为什么会出现高血压或低血压？
血液透析患者为什么容易发生感染？
透析充分有什么意义？
急性肾衰竭患者需要每天做血液透析吗？
血液透析患者饮食要注意什么？
血液透析患者可以随意喝水吗？
什么是血液透析滤过？
什么是连续性肾脏替代治疗？
连续性肾脏替代治疗有哪些优点？
连续性肾脏替代治疗的主要适应证有哪些？
第10章 腹膜透析治疗
什么是腹膜透析？
腹膜透析是如何进行的？
腹膜透析如何清除体内毒素和水分？
什么是弥散及对流？
什么是渗透及超滤？
腹膜透析有哪些优点？
腹膜透析有哪些缺点？
腹膜透析的适应证和禁忌证有哪些？
慢性肾衰竭患者应何时开始腹膜透析治疗？
急性肾衰竭患者能进行腹膜透析治疗吗?
腹膜透析前患者应接受哪些培训？
何时给患者做腹膜透析导管植管术？
腹膜透析有几种方式？
如何合理安排腹膜透析液的交换时间？
腹膜透析液由哪些成分构成？
腹膜透析会不会使糖尿病患者血糖升高？
腹膜透析在保护患者残存肾功能上有何优越性？
如何保护腹膜透析患者的残存肾功能？
为什么预防腹膜炎是腹膜透析的头等大事？
怎样防止细菌进入腹腔？
如何识别及预防隧道口和隧道感染？
什么是腹膜透析充分性？
什么是腹膜平衡试验？
为什么保护腹膜超滤功能很重要？
如何保护腹膜超滤功能？
居家腹膜透析患者在透析治疗上应注意什么?
居家腹膜透析患者如何安排自己日常生活？
腹膜透析患者的饮食要注意什么？
