先天性心脏病 专家还你一个健康心脏
作者：徐志伟 主编
出版时间：2012年版
丛编项： 名医名院丛书
内容简介
先天性心脏病畸形的发病率较高，患儿出生后出现一系列症状必须早期到医院检查确诊。这时，患儿的家长往往缺乏这方面的医学知识，到医院就诊时不知该如何与医生沟通。本书由著名心血管外科专家根据几十年的临床经验编写，站在患儿家属的角度提出疾病的相关问题与疑虑，并深入浅出地给予解答。其重点介绍了各种先天性心脏病的病因、临床症状、检查、诊断和治疗，以及生活注意事项和术后康复指导。全书观点新颖，通俗易懂，内容丰富，科学实用，适用于先天性心脏病患儿家属阅读参考。
目录
第1章 了解我们的心脏和先天性心脏病 1
1.正常人的心脏是如何工作的？ 2
2.心脏和血管之间是什么关系？ 5
3.胎儿的血液循环跟出生后有什么区别？ 7
4.先天性心脏病的致病因素有哪些？ 7
5.如何在怀孕期间及早发现先天性心脏病？ 10
6.心脏内部哪些部位容易出现“漏洞”？ 11
7.常见的先天性心脏病有哪些？ 12
8.复杂的先天性心脏病有哪些？ 15
9.先天性心脏病患儿容易合并哪些其他畸形？ 19第2章 先天性心脏病可能引起的相关症状 21
10.先天性心脏病小儿有哪些发病信号？ 22
11.什么是肺动脉高压？ 22
12.什么是发绀？ 22
13.什么是蹲踞？ 23
14.先天性心脏病患儿为何易患感冒和（或）肺炎？ 24
15.为什么有些先天性心脏病患儿长不大？ 24
16.先天性心脏病患儿为何常发生呼吸困难？ 24
17.先天性心脏病患儿为什么容易咳嗽？ 24
18.先天性心脏病患儿为什么会发生咯血？ 25
19.先天性心脏病与感染性心内膜炎为何“形影不离”? 25
20.心脏杂音越响，心脏疾病越严重吗？ 25第3章 先天性心脏病的治疗概况、麻醉和体外循环 26
21.先天性心脏病患儿什么时候接受手术治疗最好？ 27
22.手术、介入、造影、开胸、导管，这些知识你搞懂了么？ 28
23.不开刀也能治疗先天性心脏病吗？ 29
24.小儿心脏手术前需做哪些准备工作？ 30
25.小儿全身麻醉后会对大脑有影响吗？ 31
26.心内畸形是如何得到矫正的？ 32
27.如何大致看懂超声报告？ 33
28.心脏内的“洞”补好后还会漏吗？ 35
29.有些患儿手术后为什么还会出现心脏杂音？ 36
30.小儿也可以调换心脏瓣膜吗？ 37
31.为什么有些先天性心脏病患儿需要分期手术？ 38
32.常见的姑息性手术有哪些？适应证和优缺点如何？ 40
33.什么是单心室修补？什么是双心室修补？ 42
34.什么是一又二分之一（1 ）心室修补？ 42
35.所有的先天性心脏病患儿都能进行手术治疗吗？ 42
36.小儿也可以进行心脏置换手术吗？ 43
37.什么是体外循环？所有心脏手术都需要体外循环吗？ 44
38.为什么小儿体外循环前后都要输血？ 46
39.体外循环中为何要降温？什么时候要用深低温技术？ 47
40.心脏手术中怎样使心脏停下来？ 48
41.为什么手术后有的病人心脏跳不起来？如果跳不起来怎么办？49
42.术后为何会出现传导阻滞？ 49
43.外科医生如何在术中处理传导阻滞？ 49
44.术后复查出现心电图偏移或者束支传导阻滞会影响心功能吗？ 50
45.为什么心脏手术后出血比较多？ 50
46.为什么有的病人要在大腿上插管？ 50
47.缝合胸骨到底用钢丝还是可吸收PDS丝线？ 51
48.为什么手术后有的病人小便颜色是红的？ 51
49.体外循环技术在抢救病人时有什么用？ 52
50.为什么有些病人手术后不能脱离体外循环？ 52
51.为什么小儿心脏手术后要用超滤？ 52
52.什么是ECMO和VAD？ 53第4章 先天性心脏病的围术期用药 54
53.小儿心脏病手术前后要用哪些药？ 55
54.小儿心脏病手术前后为何要用强心药？ 55
55.地高辛服用注意事项有哪些？ 56
56.服用地高辛时能否服用钙剂？ 57
57.出院后服用呋塞米（速尿）为何需同时服用氯化钾（KCl）？ 57
58.小儿心脏病术后心跳不规则（心律失常）的种类有哪些？ 57
59.对于说明书中有“心脏病慎用”的药物应该如何选择？ 58
60.宝宝术前或者术后发热都需要挂盐水和使用抗生素吗？ 58
61.小儿心脏病术后利尿药要服用多久？ 59
62.氯化钾和呋塞米应同时服用吗? 59
63.出院后服用阿司匹林（巴米尔）要注意什么？ 60
64.出院后服用卡托普利（开搏通）要注意什么？ 60
65.出院后服用西地那非（万艾可）要注意什么？ 61
66.服用波生坦需要注意什么？ 61
67.换瓣术后的小孩是否需要终身服用抗凝药物？ 61
68.换瓣术后为什么要抗凝血？ 62第5章 常见先天性心脏病 63
房间隔缺损 64
69.什么是房间隔缺损? 64
70.房间隔缺损的临床表现是什么？ 64
71.房间隔缺损的自然病程如何？ 65
72.如何诊断房间隔缺损？ 66
73.如何治疗房间隔缺损？ 66 动脉导管未闭 67
74.什么是动脉导管未闭？ 67
75.动脉导管未闭有哪些临床表现？ 68
76.如何诊断动脉导管未闭？ 68
77.如何治疗动脉导管未闭？ 69 室间隔缺损 70
78.什么是室间隔缺损？室间隔缺损分几种类型？ 70
79.室间隔缺损有哪些表现？ 71
80.室间隔缺损都需要手术修补吗？ 72
81.什么是室间隔缺损的介入治疗？ 72
82.什么时候做室间隔缺损的修补手术最为合适？ 73
83.室间隔缺损修补手术前都需要做心导管造影检查吗？ 73
84.室间隔缺损的修补手术是如何进行的？ 74
85.室间隔缺损修补手术存在哪些风险？ 74
86.室间隔缺损修补手术后需要注意些什么？ 75 肺动脉瓣狭窄 76
87.什么是肺动脉瓣狭窄？它有哪些表现？ 76
88.什么情况下肺动脉瓣狭窄须手术治疗？ 77
89.肺动脉瓣狭窄的手术方法有几种？ 78
90.肺动脉瓣狭窄手术后须注意些什么？ 78 法洛四联症 78
91.何谓“法洛四联症”？ 78
92.怎样早期发现“法洛四联症”？ 79
93.确诊法洛四联症要做哪些检查？ 80
94.评判法洛四联症肺动脉发育情况的指标是什么？ 81
95.何时是法洛四联症的最佳手术时机？ 82
96.法洛四联症的手术方法是怎样的？ 82
97.法洛四联症术后为何还有心脏杂音？ 83 完全性房室隔间缺损 83
98.何谓“完全性房室间隔缺损”？ 83
99.如何确诊“完全性房室间隔缺损”？ 84
100.“完全性房室间隔缺损”为什么要早期手术？ 85
101.“完全性房室间隔缺损”有哪些手术方法？ 86
102.“完全性房室间隔缺损”手术后有哪些并发症？ 87 肺动脉瓣闭锁 88
103.肺动脉瓣闭锁患儿为何会出现“昏厥”？ 88
104.肺动脉瓣闭锁患儿何时手术为好？ 88
105.为何有的肺动脉瓣闭锁患儿需分期手术？ 89
106.肺动脉瓣闭锁患儿术后须观察哪些情况？ 89 完全性大动脉错位 90
107.什么是心脏上的大动脉？ 90
108.什么是完全性大动脉错位？ 90
109.完全性大动脉错位对身体有什么危害？ 91
110.为什么有的患儿需要马上手术，而有的可等上一段时间？ 91
111.为什么有的大动脉错位手术要分两次做？ 92
112.合并肺动脉狭窄和室间隔缺损的大动脉错位是怎么回事？ 92
113.怎样发现完全性大动脉错位和如何就诊？ 92
114.完全性大动脉错位手术的过程是怎么样的？ 93
115.完全性大动脉错位手术的风险性如何？ 94
116.完全性大动脉错位手术的预后怎样？ 94
117.完全性大动脉错位手术后需要定期随访吗？ 94 完全性肺静脉异位引流 95
118.什么是完全性肺静脉异位引流? 95
119.诊断完全性肺静脉异位引流需要做什么检查? 96
120.完全性肺静脉异位引流的患儿应该在什么时候手术？ 97
121.完全性肺静脉异位引流的手术方法是怎样的？ 97
122.完全性肺静脉异位引流术后并发症和护理应该注意什么？ 99 心脏瓣膜疾病 100
123.什么是心脏瓣膜？ 100
124.瓣膜的结构是怎样的？ 100
125.小儿可以罹患哪些瓣膜疾病？ 101
126.如何发现小儿存在瓣膜疾病？ 102
127.小儿也可以调换心脏瓣膜吗？ 102
128.小儿换瓣后应注意哪些事项 103 单心室 104
129.什么叫单心室？ 104
130.单心室病人术前应该做什么检查？ 105
131.单心室病人什么年龄需要手术治疗？ 105
132.什么叫双向腔肺吻合术(Glenn术)和改良房坦手术(Fontan术)？ 106
133.单心室病人手术后的护理要点和治疗结果如何？ 107第6章 先天性心脏病术后的呼吸护理 109
134.什么是氧疗？ 110
135.什么叫低氧血症？ 110
136.什么叫缺氧？ 110
137.氧疗的目的是什么？ 110
138.氧疗包括哪些方法？ 111
139.什么是呼吸机？ 111
140.先天性心脏病矫治术后为什么还要呼吸机支持？ 111
141.呼吸机使用期间如何进行气道的保护？ 112
142.临床术语“吸痰”是什么概念？ 112
143.什么是肺不张？ 113
144.手术后肺不张有哪些临床表现？ 113
145.临床上应用一氧化氮（NO）气体的机制是什么？ 113
146.NO气体治疗的不良反应是什么？ 114
147.临床上吸入NO气体安全吗？ 114
148.什么叫呼吸机相关性肺炎（VAP）？ 114
149.什么是胸部物理治疗（chestphysiotherapy，CPT）？ 115
150.家长如何配合进行胸部物理治疗？ 115第7章 先天性心脏病的术后护理 116
151.为什么先天性心脏病患儿的营养状况普遍比较差？ 117
152.先天性心脏病患儿手术后为什么需要禁食？ 117
153.先天性心脏病患儿手术后及时进行营养支持的意义是什么？ 118
154.先天性心脏病患儿手术后营养支持的难点是什么？ 118
155.什么是静脉营养？ 118
156.患儿转出重症监护病房后的喂养应注意些什么？ 119
157.先天性心脏病手术后的小儿需用丙种球蛋白吗? 119
158.先天性心脏病患儿可以乘飞机、坐轮船吗？ 120
159.先天性心脏病患儿手术后需要“忌口”吗？ 120
160.先天性心脏病患儿手术后可以打预防针吗？ 121
161.先天性心脏病患儿手术后将来能生育小孩吗? 121
162.先天性心脏病患儿手术后为何要做定期复查？ 122
163.先天性心脏病患儿手术后一定要滋补吗？ 123
164.先天性心脏病患儿手术后进食应注意哪些问题？ 124
165.安装心脏起搏器的患儿出院后应注意什么？ 124
166.先天性心脏病患儿手术后休息多长时间才能正常活动? 125
167.部分先天性心脏病患儿术后为何要控制进食量? 125
168.患儿手术回家后一定要吃低盐饮食吗？ 126
169.患儿手术后什么时候才可以洗澡？ 126
170.先天性心脏病患儿手术后家长需要观察哪些情况？ 127
171.怎样护理先天性心脏病手术后的小儿？ 128
172.退热药和治疗心脏病的药可以同时服用吗？ 129
173.先天性心脏病患儿术后为何会出现“鸡胸”？ 130
174.去瘢痕药物该何时应用？效果如何？ 130第8章 漏斗胸 132
175.什么是漏斗胸？有什么危害？ 133
176.漏斗胸的最佳治疗年龄是多大，手术方法是什么？ 133
177.漏斗胸患儿手术后需要注意哪些问题？ 134
