哈兹德老年医学 第6版 上卷
作者： （美）哈特著 李小鹰，王建业译
出版时间：2015年版
内容简介
老年医学已经在国际上被公认为是一门“合理的、以科学为基础的医学学科”.本书为老年医学欧美版经典巨著，１９８５年出版后反复修订.本书第６版为首次中文版本，共计４部分１３０章，包括老年学原理、老年医学原理、老年综合征、器官系统与疾病，分别介绍了衰老与寿命、老年病人评估、处理与决策、医护组织机构、特殊问题处理、外科处理、营养、感觉、性别与性功能、人脑系统、心脏病学、呼吸系统、肾脏病学、肿瘤学、血液学、内分泌与代谢、活动与肌肉骨骼、感染性疾病与免疫学等.本书内容先进全面，其宗旨是预防和治疗与老年相关的所有疾病及问题，最大限度地维持和恢复老年人的功能状态，提高其生活质量.中华医学会老年医学专业委员会组织１８０多位全国老年医学专家精心翻译，力争使本书成为全国老年医学教育和老年医学临床工作的重要参考书.
目录
目录
上 卷
第一部分 老年学原理
第１章 衰老与寿命的生物学 (３)
一、何为衰老 (３)
二、衰老、细胞衰老、端粒及癌症 (１３)
三、衰老研究与预防药物 (１４)
四、抗衰老研究:来自社会的阻力及伦理问题? (１５)
第２章 年龄依赖性人类疾病遗传学 (１８)
一、自然衰老的生物学特性 (１８)
二、正常衰老与疾病的关系 (２１)
三、遗传和非遗传因素对衰老的影响 (２２)
四、人类寿命遗传学及其对年龄相关疾病的影响 (２２)
五、人类衰老过程的可塑性 (２４)
第３章 免疫与衰老 (２６)
一、衰老对不同类型细胞的影响 (２６)
二、免疫衰老的临床含义 (３９)
三、免疫学的干预 (３９)
四、结论 (４１)
第４章 炎症与衰老 (４３)
一、衰老背景下的炎症及不利健康的结果 (４３)
二、炎症的分子生物学 (４４)
三、老年人炎性细胞因子水平更高的原因 (４６)
四、慢性炎症直接影响老年人病理生理变化? (４７)
五、慢性炎症对老年人慢性疾病的作用? (４８)
六、炎症标志物潜在临床影响和炎症干预的功效 (４８)
七、概要:是慢性炎症的影响改变了生命后期衰弱的生物学平台吗 (４８)
第５章 人口统计学与流行病学 (５１)
一、人口统计学 (５１)
二、死亡率 (５７)
三、疾病状况 (６０)
四、残疾 (６４)
五、行为危险因素 (７５)
第６章 国际老年学 (７８)
一、全球人口老龄化对健康和卫生保健的影响? (７８)
二、国际比较 (８１)
三、不同国家保健需求和服务的评估标准 (１０２)
四、结语 (１０７)
第７章 老年人的社会心理研究 (１１０)
一、心理社会因素,健康状况和生活质量 (１１０)
二、社会关系 (１１１)
三、压力和痛苦 (１１２)
四、压力生活事件 (１１２)
五、压力的生物学后果 (１１３)
六、人格、情感和健康 (１１３)
七、生活质量和生活价值判断的社会心理因素 (１１３)
八、结论 (１１５)
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第８章 药理学的一般原理 (１１７)
一、药动学 (１１７)
二、药效学 (１２６)
三、药物遗传学和药物基因组学 (１２９)
四、药物副作用 (１３０)
五、药理学和虚弱 (１３１)
六、药物开发和规则 (１３２)
七、药物流行病学 (１３４)
八、药物经济学 (１３４)
九、结束语 (１３４)
第９章 老年预防医学:终生健康优化策略 (１３６)
一、行为与不良健康后果 (１３６)
二、掌握个人健康与幸福的主动权 (１４０)
三、结论 (１４４)
第二部分 老年医学原理
第１０章 老年人的评估、处理与决策 (１４９)
一、临床表现 (１４９)
二、评估 (１５０)
三、处理 (１５６)
第１１章 老年医学评估的原则 (１５８)
一、朇由医生单独进行的老年医学评估 (１５８)
二、综合性老年医学评估 (１６８)
第１２章 老年人精神状态和神经系统检查 (１７３)
一、衰老的正常的神经系统表现 (１７３)
二、神经学病史 (１７４)
三、精神状态检查 (１７４)
四、神经系统检查 (１８０)
五、结语 (１８６)
第１３章 决定能力和资格的评估 (１８９)
一、决定能力的定义 (１８９)
二、决定能力评估中法律和实践方面的问题 (１９０)
三、决定能力的过程 (１９１)
四、具体的决定能力 (１９２)
五、决定能力和知情同意的其他问题 (１９３)
第１４章 老年人的筛检原则 (１９５)
一、制定正确的癌症筛检决定的大体框架 (１９５)
二、对特定肿瘤筛检原则的应用 (１９８)
三、筛检非肿瘤性疾病 (２０１)
第１５章 医疗保健体系 (２０３)
一、系统要素 (２０３)
二、系统性能 (２０８)
三、初级保健医生的作用 (２０９)
四、医疗保健系统的改革 (２１０)
五、近年来改进医疗保健质量的尝试 (２１２)
六、结论 (２１４)
第１６章 患者的转院机制 (２１６)
一、背景简介 (２１６)
二、转院机制的质量和面临的困难 (２１７)
三、危险转院的预测因素 (２１９)
四、转院管理体系中的创新机制 (２１９)
五、作用和职责 (２２０)
六、转院机制的策略 (２２２)
七、转院过程中的特殊示例 (２２６)
八、转院机制的专业教育 (２２８)
九、小结 (２２８)
第１７章 急症医院护理 (２３１)
一、入院 (２３１)
二、住院期间 (２３４)
三、出院和转院 (２３９)
四、医院护理模式和老年病人 (２４１)
第１８章 急诊部门护理 (２４５)
一、流行病学 (２４６)
二、病理生理学和临床表现 (２４７)
三、评价 (２４７)
四、处理 (２４８)
五、预防 (２４９)
六、特殊事项 (２５０)
七、总结 (２５２)
第１９章 危重病护理 (２５３)
一、与年龄相关的生理变化 (２５３)
二、常见诊断 (２５４)
三、可能使重症监护病房护理变得复杂的相关情况 (２５５)
四、痴呆与谵妄 (２５６)
五、重症监护治疗的结果 (２５７)
六、护理者研究结果 (２５８)
七、针对老年人护理的改善结果 (２５９)
第２０章 亚急性期医疗护理 (２６２)
一、亚急性期医疗护理的定义 (２６２)
二、需要亚急性医疗护理的患者 (２６３)
三、亚急性期医疗护理的医生 (２６３)
四、专科护理临床医生的职能 (２６４)
五、亚急性期医疗护理的规则 (２６４)
六、亚急性期医疗护理质量的定义 (２６５)
七、亚急性期病患转院前:医院的职责? (２６５)
八、接收亚急性病患:护理医院的职责? (２６６)
九、病患/病患家属/护理人员的交流 (２６８)
十、康复中医生的角色 (２６８)
十一、病患家属会议中医生的职能 (２６９)
十二、亚急性期医疗护理医院的医疗管理 (２７０)
十三、治疗急性期医院出现的并发症 (２７３)
十四、亚急性期医疗护理中急性医疗问题 (２７４)
十五、护理程序及临终问题 (２７５)
十六、亚急性期医疗护理的出院计划 (２７５)
十七、亚急性期医疗护理的风险管理 (２７６)
十八、亚急性期医疗护理医院的补偿方式 (２７６)
十九、对医生的补偿方式 (２７７)
二十、亚急性期医疗护理安全网络 (２７７)
第２１章 护养院中的护理 (２７８)
一、规制问题 (２７９)
二、护理机构中的主治医师 (２８１)
三、老年人常见的症状和事件 (２８６)
四、急性情况变化的处理 (２９９)
五、医学指导者的作用 (３０５)
六、总结 (３０６)
第２２章 以社区为基础的长期护理和家庭护理 (３０８)
一、术语CBLTC的争议 (３０８)
二、谁接受CBLTC (３１１)
三、谁提供CBLTC,谁为之付费 (３１１)
四、CBLTC有用吗 (３１１)
五、创新 (３１４)
六、趋势 (３１４)
七、结论 (３１５)
第２３章 农村人口老龄化 (３１７)
一、农村老龄化人口统计 (３１７)
二、农村老年人的健康状况 (３１９)
三、农村中少数民族人口的老龄化 (３２０)
四、农村医疗诊所 (３２０)
五、农村医院与长期护理 (３２１)
六、医疗技术与农村人口老龄化 (３２２)
七、总结 (３２２)
第２４章 合理用药 (３２６)
一、药物治疗的流行病学 (３２６)
二、老年患者处方质量的评估 (３２７)
三、处方瀑布 (３２９)
四、有益治疗不足 (３３０)
五、养老院人群的药物治疗注意事项 (３３２)
六、老年人的药物治疗信息不足 (３３４)
七、老年人药物治疗相关的政策问题 (３３６)
八、给老年人处方药物的实用模式 (３３７)
九、总结 (３３８)
第２５章 补充和替换治疗药物 (３４２)
一、CAM 形式的应用现状和研究热点 (３４３)
二、老年患者疾病CAM 的应用 (３４４)
三、结语 (３４６)
第２６章 团队照顾 (３４９)
一、合作及“多学科合作”的重要性 (３５０)
二、成功团队工作的原则 (３５１)
三、精心规划的会议 (３５２)
四、团队中的不同专业技能 (３５３)
五、高效率的团队交流 (３５３)
六、珍惜多样性 (３５４)
七、团队矛盾 (３５４)
八、强调团队目的和多学科照顾计划的规划 (３５５)
九、总结 (３５６)
第２７章 社会工作 (３５８)
一、老年医疗社工的主要作用 (３５８)
二、服务特定人群的实践问题 (３６０)
三、社工的工作场所 (３６３)
四、总结 (３６５)
第２８章 老年医学的自我健康管理 (３６６)
一、自我管理的定义 (３６６)
二、健康行为在自我管理中的具体表现 (３６７)
三、自我管理的概念框架 (３６７)
四、文献中关于自我管理的经验 (３７３)
五、老年医学综合的自我管理原则和建议 (３８１)
第２９章 康复医学 (３８６)
一、康复医学的基本概念 (３８６)
二、康复评定 (３８８)
三、康复医学的组成 (３９１)
四、特殊疾病的康复 (４０２)
五、小结 (４０８)
第３０章 老年患者的疼痛及处理 (４１０)
一、年龄变化对疼痛知觉的影响 (４１０)
二、疼痛的分类 (４１１)
三、疼痛的临床评价 (４１２)
四、急性疼痛和手术疼痛的处理 (４１６)
五、持续性疼痛的处理 (４１６)
六、镇痛药物 (４１７)
七、麻醉及神经外科方式的疼痛治疗 (４２３)
八、疼痛治疗中的非药物治疗策略 (４２４)
第３１章 姑息治疗 (４２６)
一、患者及其家属的危重疾病的经历 (４２６)
二、姑息治疗的意义 (４２７)
三、症状评估和治疗 (４２７)
四、沟通 (４３４)
五、严重疾病的监护系统 (４３４)
六、转院 (４３６)
七、特殊问题 (４３６)
八、结论 (４３７)
第３２章 有关法律方面的问题 (４３９)
一、卫生保健法规概述 (４３９)
二、老年医学中的护理和专业职责标准 (４４０)
三、知情同意 (４４１)
四、保密性 (４４４)
五、小结 (４４５)
第３３章 精神疗法 (４４７)
一 、宗教与精神的理解 (４４７)
二、了解精神的一个明确方法 (４４８)
三、健康相关的精神生活组织 (４５０)
四、今后的方向:精神领域内的精神实践 (４５１)
第３４章 伦理问题 (４５３)
一、引言 (４５３)
二、患者做主 (４５３)
三、与其他人做决定:代理者决策 (４５９)
四、共同决定:在卫生保健制度下生活和工作 (４６１)
五、结论 (４６２)
第３５章 围术期评估和管理 (４６４)
一、老年外科患者 (４６４)
二、年龄如何增加手术风险 (４６４)
三、具体因素 (４６６)
四、术前管理 (４６７)
五、术后管理 (４７３)
六、总结 (４７４)
第３６章 麻醉 (４７６)
一、麻醉和麻醉医师 (４７６)
二、老年手术患者的术前麻醉准备 (４７６)
三、麻醉方法和老年人 (４８０)
四、术后镇痛 (４８７)
五、围术期并发症 (４８８)
六、老年患者康复过程与常见的手术并发症 (４８９)
七、老年外科患者的协同管理模式 (４９０)
八、结论 (４９１)
第３７章 外科结局 (４９３)
一、术后并发症和死亡率的预测因素 (４９３)
二、功能结局 (４９５)
三、恶性肿瘤手术后的晚期生存率 (４９６)
四、总结 (４９８)
第３８章 营养与衰老 (５００)
一、简介 (５００)
二、营养、运动与疾病的关系 (５００)
三、影响营养的年龄相关变化 (５０３)
四、维持健康的营养需求 (５０７)
五、最佳健康的特定饮食考虑 (５１４)
六、营养状态评估 (５１６)
七、以社区为基础的老年人营养计划 (５１８)
第３９章 体重与衰老:矛盾和未解之谜 (５２０)
一、卫生从业者应该关心老年人的体重吗 (５２０)
二、预测老年人体重:没有什么特别 (５２０)
三、终生体重史:当前体重和曾经体重是不够的 (５２１)
四、肥胖 (５２２)
五、超重和肥胖标准:对老年人是否正确 (５２２)
六、体重过轻的危险 (５２３)
七、超重的危险 (５２３)
八、干预和建议 (５２５)
九、结论 (５２８)
第４０章 营养不良与肠内肠外营养治疗 (５３０)
一、营养不良 (５３０)
二、营养支持 (５３６)
三、未来方向 (５４３)
第４１章 吞咽障碍 (５４５)
一、吞咽障碍的影响 (５４５)
二、吞咽过程 (５４６)
三、吞咽老化 (５４９)
四、吞咽困难和误吸的特异性考虑 (５５１)
五、对一系列护理机构的筛查 (５５５)
六、吞咽困难的团队合作法 (５５６)
七、吞咽困难干预 (５５８)
八、通过干预优化吞咽和相关健康问题 (５６０)
第４２章 口腔 (５６２)
一、齿系 (５６４)
二、牙周组织 (５６５)
三、唾液腺 (５６６)
四、感觉功能 (５６７)
五、口腔黏膜 (５６８)
六、运动功能 (５７１)
七、小结 (５７２)
第４３章 老年人低视力的评估和康复 (５７４)
一、统计学资料 (５７４)
二、衰老和视力丧失 (５７４)
三、年龄相关性视觉障碍的常见病因 (５７６)
四、老年病学专家在视觉康复中的作用 (５７８)
五、适用于老年人的临床和功能评估 (５７８)
六、低视力管理 (５８１)
七、老年人的环境 (５８４)
八、社会心理因素 (５８６)
九、低视力康复治疗的资金来源 (５８７)
第４４章 年龄相关性听觉系统改变 (５８９)
一、序论 (５８９)
二、老年性耳聋的流行病学 (５８９)
三、老年性耳聋的危险因素 (５９０)
四、听力丧失的基础:声音的频率及强度 (５９１)
五、外周听觉系统的解剖结构 (５９２)
六、听力功能评估 (５９４)
七、老年性耳聋外周病理学特征 (５９４)
八、老年性耳聋的听觉中枢环节 (５９４)
九、研究外周性老年性耳聋的动物模型 (５９６)
十、老年性耳聋在动物模型上的分子机制研究 (５９６)
十一、老年性耳聋相关的基因研究 (５９６)
十二、老年性耳聋的预防 (５９７)
十三、老年性耳聋的治疗 (５９７)
十四、展望 (５９８)
第４５章 人类生命周期中的性和性别 (６００)
一、定义 (６０１)
二、两性预期寿命差异的历史 (６０１)
三、两性死亡率的差别起自何时 (６０２)
四、生物学基础上的两性寿命差异的机制 (６０４)
五、有关性差异的基础分子遗传学 (６０４)
六、胎儿期、儿童期及青春期的性差异 (６０５)
七、性别对机体氧化还原状态和氧化应激调节的影响 (６０７)
八、性别对神经解剖和功能的影响 (６０８)
九、性别对免疫功能的影响 (６１０)
十、在成年人阶段,性对性激素生理学的影响 (６１１)
十一、寿命的性别差异 (６１１)
十二、动脉粥样硬化的性别差异 (６１４)
十三、心血管疾病危险因素的性别差异 (６１４)
十四、性激素在冠心病的性别差异中的作用 (６１５)
第４６章 绝经期及中年时期健康的改变 (６１９)
一、生育期的生理学基础 (６１９)
二、绝经期症状及临床特征 (６２２)
三、结论 (６２９)
第４７章 性行为,性功能与老年女性 (６３１)
一、引言 (６３１)
二、老年女性性生活的社会人口学统计结果 (６３２)
三、性活动,行为和问题 (６３４)
四、女性的性反应周期 (６３８)
五、老年女性性生理 (６３９)
六、女性性功能障碍 (６４１)
七、结论 (６４６)
第４８章 妇科功能紊乱 (６４８)
一、妇科疾病 (６４８)
二、妇科疾病的病史 (６４８)
三、查体 (６４８)
四、由乳腺解剖结构导致的乳腺良性疾病相关问题 (６５０)
五、外阴 (６５１)
六、尿道肉阜 (６５３)
七、阴道 (６５３)
八、宫颈 (６５５)
九、子宫 (６５６)
十、附件 (６５６)
十一、临床常见问题 (６５７)
十二、摘要 (６６１)
第４９章 性、性功能、雄性激素疗法和老年男性 (６６３)
一、老年男性的性和性功能 (６６３)
二、老年男性的性功能障碍 (６６５)
三、老年男性的雄激素补充疗法 (６６９)
第５０章 良性前列腺疾病 (６７６)
一、定义 (６７６)
二、流行病学和自然病史 (６７６)
三、病理学 (６７８)
四、夜尿 (６７９)
五、评估 (６８０)
六、治疗 (６８３)
七、手术 (６８７)
八、预防 (６８８)
